FACULTAD DE FARMACIA
LICENCIATURA EN FARMACIA


Toxicología *

Tipo: Troncal
Créditos: Teóricos: 5.5. Prácticos: 2.
Curso: Curso 4º. Carácter anual.
 
Programa teórico:

1. Objetivos

            Las directrices generales propias de los planes de estudio conducentes a la obtención del título oficial de Licenciado en Farmacia (RD 1464/90, BOE 20-XI-90) establecen como objetivos docentes generales, entre otros, los siguientes:

            a) Un conocimiento adecuado del metabolismo y de los efectos de los medicamentos y de la acción de los tóxicos

            b) Un conocimiento suficiente de los análisis relacionados con la salud , necesarios en materia de ejercicio de las actividades farmacéuticas.

            De acuerdo con lo anteriormente expuesto los objetivos fundamentales de la asignatura son:

            1. Comprensión de los mecanismos generales de la acción tóxica.

            2. Introducir al alumno en el conocimiento de los problemas toxicológicos más relevantes en la actualidad.

            3. Inducción de una cultura toxicológica que permita la comprensión y análisis del balance riesgo/beneficio del uso de los medicamentos.

2. Nivel requerido

            La Toxicología es una ciencia multidisciplinar que utiliza conceptos y métodos de otras muchas disciplinas básicas para resolver  los problemas que le son propios. En concreto la correcta comprensión de los problemas toxicológicos requiere una base sólida en Química, Bioquímica, Fisiología y Farmacología. La ubicación de la asignatura en el 4º curso de la Licenciatura garantiza que el alumno haya recibido la formación previa necesaria, para asimilar correctamente los contenidos de la materia.

3. Descriptores:  TOX

Toxicidad. Fases del fenómeno tóxico. Evaluación de la toxicidad. Toxicología analítica. Toxicidad de los medicamentos.

4 .  CONTENIDO

I. TOXICOLOGÍA BÁSICA O FUNDAMENTAL

Tema 1. ORÍGENES Y ALCANCE DE LA TOXICOLOGÍA. Concepto de Toxicología. Contenido y límites de la Toxicología. Subdivisiones de la Toxicología. Principales hitos históricos.

Tema 2. INTRODUCCIÓN A LA TOXICOLOGÍA. Definiciones y conceptos básicos: intoxicación, tóxico y toxicidad. Criterios de toxicidad. Formas de intoxicación. Etiología general de las intoxicaciones.

Tema 3. EL FENÓMENO TÓXICO. Fases del fenómeno tóxico.  Factores que modifican la toxicidad. Relación estructura química-actividad. Relaciones dosis respuesta.

Tema 4. TOXICOCINÉTICA (I): Absorción . Generalidades.Mecanismos de paso a través de la membrana. Principales vías de absorción:  digestiva, respiratoria  y cutánea.

Tema 5. TOXICOCINÉTICA (II):  Distribución. Generalidades. Factores que determinan la distribución y fijación de los tóxicos. Interés de la fijación selectiva.  

Tema 6. TOXICOCINÉTICA (III): Eliminación. Aspectos generales. Principales vías de eliminación: urinaria, biliar, respiratoria, salivar y láctea.

Tema 7.  BIOTRANSFORMACIÓN.   Aspectos generales. Tipos de reacciones metabólicas. Relaciones metabolismo-toxicidad. Factores que afectan la biotransformación de los tóxicos. Interés toxicológico.

Tema 8. MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS TÓXICOS. Generalidades.Toxicidad selectiva. Clasificación. Principales mecanismos de toxicidad.          

Tema 9. TRATAMIENTO GENERAL DE LAS INTOXICACIONES. Generalidades. Primeros auxilios. Tratamiento local. Tratamiento General. Principales métodos de tratamiento:  evacuante, neutralizante, antidótico y eliminador. Fundamento y aplicaciones.

II. TOXICOLOGÍA ANALÍTICA

Tema 10. TOXICOLOGÍA ANALÍTICA.  Introducción. Papel del laboratorio de análisis toxicológicos en Toxicología Clínica, Forense e Industrial o Laboral. Implicaciones analíticas derivadas de aspectos toxicocinéticos con especial mención al proceso de biotransformación.

Tema 11. LA MUESTRA PARA EL ANÁLISIS TOXICOLÓGICO. Características y aplicaciones de las distintas muestras. Normas para la toma y envío de muestras en Toxicología Clínica, Forense e Industrial o Laboral.

Tema 12. INTRODUCCIÓN AL ANÁLISIS TOXICOLÓGICO. Definición. Fases del análisis toxicológico. Análisis cualitativo y cuantitativo. Información. Interpretación de resultados.

Tema 13. TÉCNICAS DE EXTRACCIÓN PARA EL ANÁLISIS TOXICOLÓGICO. Generalidades. Clasificación de los tóxicos con fines analíticos. Extracción de los diferentes tipos de tóxicos.

Tema 14. TÉCNICAS INSTRUMENTALES EMPLEADAS EN EL ANÁLISIS TOXICOLÓGICO. Técnicas espectrofotométricas, cromatográficas, e inmunoquímicas. Fundamentos y aplicaciones. Métodos generales de screening y métodos de confirmación y cuantificación. Pruebas colorimétricas para la determinación de productos sospechosos.

III. EVALUACIÓN DE LA TOXICIDAD

Tema 15.  INTRODUCCIÓN A LA EVALUACIÓN DE LA TOXICIDAD Y EL RIESGO. Concepto. Parametros de toxicidad: alimentario, industrial y ambiental. Variables generales en la evaluación toxicológica. Clasificación de los ensayos de toxicidad. Organismos internacionales  implicados. Métodos estadísticos aplicados.

Tema 16. ENSAYOS DE TOXICIDAD AGUDA, SUBAGUDA/SUBCRÓNICA Y CRÓNICA. Concepto y alcance. Metodología. Limitaciones.

Tema 17. ENSAYOS ESPECÍFICOS DE TOXICIDAD. Tolerancia local primaria. Sensibilización dérmica. Estudios sobre la función reproductora. Estudios de carcinogénesis. Test de mutagenicidad.

IV. TOXICIDAD DE LOS MEDICAMENTOS

Tema 18.  ANALGÉSICOS Y ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (I): SALICILATOS. Etiología. Farmacocinética. Mecanismo de acción. Toxicidad. Investigación toxicológica. Concentraciones plasmáticas. Tratamiento.

Tema 19. ANALGÉSICOS Y ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (II): PARACETAMOL. Otros. Etiología. Farmacocinética. Mecanismo de acción. Toxicidad. Investigación toxicológica. Concentraciones plasmáticas. Tratamiento.

Tema 20. ANSIOLÍTICOS: BENZODIACEPINAS. Etiología. Farmacocinética. Mecanismo de acción. Toxicidad. Investigación toxicológica. Tratamiento.

Tema 21. ANTIDEPRESIVOS (I): ANTIDEPRESIVOS CÍCLICOS. Etiología. Farmacocinética. Mecanismo de acción. Toxicidad. Investigación toxicológica. Tratamiento.

Tema 22. ANTIDEPRESIVOS (II): INHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDASA (IMAO) E INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA (ISRS). Etiología. Farmacocinética. Mecanismo de acción. Toxicidad. Investigación toxicológica. Tratamiento.

Tema 23. ANTIPSICÓTICOS: FENOTIAZINAS, TIOXANTENOS Y OTROS. Etiología. Farmacocinética. Mecanismo de acción. Toxicidad. Investigación toxicológica. Tratamiento.

Tema 24. HIPNÓTICOS: BARBITÚRICOS Y OTROS NO BARBITÚRICOS. Etiología. Farmacocinética. Mecanismo de acción. Toxicidad. Investigación toxicológica. Tratamiento.

Tema 25.  DIGITÁLICOS . Etiología. Farmacocinética. Mecanismo de acción. Toxicidad. Investigación toxicológica. Tratamiento.

Tema 26. ANTICONVULSIVANTES: FENITOÍNA, PRIMIDONA Y CARBAMACEPINA . Etiología. Farmacocinética. Mecanismo de acción. Toxicidad. Investigación toxicológica. Tratamiento.

V. TOXICIDAD DE LAS DROGAS DE ABUSO

Tema 27.  INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO TOXICOLÓGICO DE LAS DROGAS DE ABUSO. Introducción. Desarrollo del proceso drogodependiente. Clasificación de las sustancias capaces de engendrar toxicomanías. Capacidad de las distintas drogas para producir drogodependencia. Complicaciones de la drogadicción.

Tema 28.  ALCOHOL  ETÍLICO. Introducción. Propiedades físico-químicas. Fuentes de intoxicación. Dosis Tóxicas. Toxicocinética. Mecanismo de acción. Efectos metabólicos. Investigación toxicológica.

Tema 28. OPIÁCEOS. Historia. Etiología. Metabolismo. Mecanismo de acción. Toxicidad. Investigación toxicológica.

Tema 29.  ESTIMULANTES: COCAÍNA Y ANFETAMINAS. Historia. Etiología. Metabolismo. Mecanismo de acción. Toxicidad. Investigación toxicológica.

Tema 30. ALUCINÓGENOS: CANNABIS, LSD Y DROGAS DE DISEÑO. Historia. Etiología. Metabolismo. Mecanismo de acción. Toxicidad. Investigación toxicológica.

VI. OTROS AGENTES TÓXICOS

Tema 31.  INTRODUCCIÓN A LOS GASES IRRITANTES Y ASFIXIANTES. GASES Y VAPORES ASFIXIANTES (I): MONÓXIDO DE CARBONO. Introducción. Propiedades físico-químicas. Fuentes de intoxicación. Etiología. Dosis tóxicas. Fisiopatología. Sintomatología. Anatomía Patológica. Tratamiento. Investigación toxicológica.

Tema 32. GASES Y VAPORES ASFIXIANTES (II): ACIDO CIANHÍDRICO Y COMPUESTOS CIANOGENÉTICOS. Propiedades físico-químicas. Fuentes de intoxicación. Etiología. Dosis tóxicas. Fisiopatología. Sintomatología. Anatomía Patológica. Tratamiento. Investigación toxicológica.

Tema 33.  ESTUDIO TOXICOLÓGICO DE LOS DISOLVENTES (I). Generalidades. Clasificación. Toxicidad general. Estudio de los derivados halogenados: tetracloruro de carbono, cloroformo y tricloroetileno.Propiedades físico-químicas. Fuentes de intoxicación. Etiología. Fisiopatología. Sintomatología. Tratamiento.

Tema 34. ESTUDIO TOXICOLÓGICO DE LOS DISOLVENTES (II).  Estudio de los hidrocarburos aromáticos: Benceno. Propiedades físico-químicas. Fuentes de intoxicación. Etiología. Fisiopatología. Sintomatología. Tratamiento.

Tema 35. ESTUDIO TOXICOLÓGICO DE LOS METALES Y METALOIDES (I): ARSÉNICO. Fuentes de intoxicación. Etiología.  Dosis Tóxicas. Toxicocinética. Mecanismo de acción. Toxicidad. Biomarcadores. Tratamiento. Investigación toxicológica.

Tema 36. ESTUDIO TOXICOLÓGICO DE LOS METALES Y METALOIDES (II): PLOMO. Fuentes de intoxicación. Etiología.  Dosis Tóxicas. Toxicocinética. Mecanismo de acción. Toxicidad. Biomarcadores. Tratamiento. Investigación toxicológica.

Tema 37.  ESTUDIO TOXICOLÓGICO DE LOS METALES Y METALOIDES (III): MERCURIO. Fuentes de intoxicación. Etiología.  Dosis Tóxicas. Toxicocinética. Mecanismo de acción. Toxicidad. Biomarcadores. Tratamiento. Investigación toxicológica.

Tema 38.  ESTUDIO TOXICOLÓGICO DE OTROS METALES Y METALOIDES (IV): CADMIO, TALIO, MANGANESO, CROMO Y NIQUEL.  Fuentes de intoxicación. Etiología.  Dosis Tóxicas. Toxicocinética. Mecanismo de acción. Toxicidad. Biomarcadores. Tratamiento. Investigación toxicológica.

Tema 39. ESTUDIO TOXICOLÓGICO DE LOS PESTICIDAS (I): INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS. Generalidades. Clasificación. Propiedades físico-químicas. Etiología. Fisiopatología. Sintomatología.  Tratamiento. Investigación toxicológica.

Tema 40. ESTUDIO TOXICOLÓGICO DE LOS PESTICIDAS (II): INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS, INSECTICIDAS CARBÁMICOS Y OTROS. Generalidades. Clasificación. Propiedades físico-químicas. Etiología. Fisiopatología. Sintomatología. Tratamiento. Investigación toxicológica.

Tema 41.  INTOXICACIONES PRODUCIDAS POR PRODUCTOS DOMÉSTICOS. Clasificación. Ingestiones atóxicas. Productos de limpieza: detergentes, lejías, desinfectantes y desodorizantes y champús. Cosméticos y productos de higiene personal. Pegamentos y pinturas. Otros. Servicio de Información Toxicológica.

Tema 42.  ESTUDIO TOXICOLÓGICO DE LAS TOXINAS DE ORIGEN VEGETAL. Fuentes de intoxicación. Etiología. Fisiopatología. Sintomatología y tratamiento. Investigación toxicológica.

Tema 43.  ESTUDIO TOXICOLÓGICO DE LAS TOXINAS DE ORIGEN ANIMAL. Propiedades físico-químicas. Fuentes de intoxicación. Etiología. Fisiopatología. Sintomatología y tratamiento. Investigación toxicológica.

 
Programa práctico:

Prácticas de laboratorio

1.    Determinación colorimétrica de la actividad colinesterasa     

2. Determinación de etanol en sangre total. Método químico.

3. Identificación de productos sospechosos : cannabis y cocaina

4. Extracción de tóxicos orgánicos de una muestra de orina. Fraccionamiento del extracto

5. Supuesta intoxicación medicamentosa: screening de tóxicos en orina   

 
Bibliografía:

Bibliografía básica

GISBERT CALABUIG, JA. Medicina Legal y Toxicología,5ª ed., Masson, Barcelona, 1998.

KLAASSEN CD. Casarett and Doull's Toxicology. The basic science of poisons, 5ª ed., MacGraw Hill, New York, Oxford, 1996.

ELLENHORN MJ, BARCELOUX DG. Medical Toxicology, 2ª ed.. Williams & Wilkins, Baltimore, 1997.

LAUWERYS R. Toxicología industrial e intoxicaciones profesionales. 3ª ed., Masson, 1994.

REPETTO   M. Toxicología fundamental, 3ª ed. Díaz de Santos, Madrid, 1997.

Bibliografía especializada

HAYES AW. Principles and methods of Toxicology, 2a ed., Raven Press, New­York, 1989.

REPETTO M. Toxicología avanzada. Díaz de Santos, Madrid, 1995

OMS. Principles and methods for evaluating the toxicity of chemicals. Part I. Environmental health criteria, 6. Geneve, 1978 .

RUBIO TERRÉS C, DUQUE I, TRISTÁN C, GALENDE I. Estudios de toxicología animal necesarios para la investigación clínica y el registro de medicamentos de uso en humanos: conclusiones de la Conferencia Internacional de Armonización (I). Med Clin 101 : 705-716 (1993).

RUBIO TERRÉS C, DUQUE I, TRISTÁN C, GALENDE I. Estudios de toxicología animal necesarios para la investigación clínica y el registro de medicamentos de uso en humanos: conclusiones de la Conferencia Internacional de Armonización ( y II). Med Clin 102 : 791-796 (1994).